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부천 이보다치과 배태현 대표원장

크라운이나 신경치료 이야기를 들었을 때 '정말 이렇게 많이 깎아야 하나?', '치아를 최대한 살릴 수는 없을까?' 같은 고민이 자연스럽게 따라온다.

과거에는 충치가 크거나 신경치료를 했다면 자연스럽게 크라운 치료로 이어지는 경우가 많았다. 하지만 최근에는 자연치아를 최대한 오래 보존하려는 흐름이 강해지면서, 치아 삭제량을 줄이고 남아 있는 치질을 최대한 살리는 방향으로 치료 패러다임이 변화하고 있다.

부천 이보다치과 배태현 대표원장은 "빠르게 끝나는 치료보다 환자의 자연치아를 오래 유지할 수 있는 방향을 우선 고려하는 것이 좋고, 세라믹 접착 수복이나 오버레이 치료를 고려해야 한다. 오버레이는 치아 전체를 크게 삭제하는 크라운과 달리 손상된 부위 위주로 정밀하게 복원하는 방식으로, 자연치아를 더 많이 남길 수 있다는 특징이 있다"고 설명했다.

이어 "물론 모든 경우에 오버레이가 가능한 것은 아니다. 치아 균열이 크거나 남은 치질이 부족한 경우에는 크라운 치료가 더 적합할 수 있다. 다만 과거처럼 일률적으로 '신경치료 후 무조건 크라운'이라는 접근보다는, 현재 치아 상태를 세밀하게 분석한 뒤 치료 방향을 결정하는 흐름이 강조되고 있다는 점이 달라진 부분"이라고 전했다.

세라믹 접착 치료는 단순히 보철물을 제작하는 것만으로 끝나는 치료가 아니다. 정밀한 접착 과정과 세심한 술식이 중요하기 때문에 의료진의 경험과 디테일한 접근이 결과 유지 기간에도 영향을 미친다. 자연치아를 최대한 남기는 치료는 단기적으로는 시간과 과정이 더 필요할 수 있지만, 반복 치료 가능성을 줄이고 장기적으로 치아를 오래 유지하는 데 도움이 될 수 있다.

앞니 심미 치료는 치아 색상뿐 아니라 얼굴형, 웃을 때의 입술 라인, 잇몸 형태, 주변 치아와의 조화까지 고려해야 하는 까다로운 영역으로 꼽힌다. 라미네이트만 고집하기보다 바이오클리어 레진, 치아성형, 잇몸성형, 메릴랜드 브릿지 등 다양한 옵션을 상태별로 적용할 필요가 있다.

특히 살짝 깨진 앞니나 벌어진 치아, 오래된 변색 레진 등은 삭제량을 최소화한 레진 치료만으로도 충분히 자연스럽게 회복 가능한 경우가 있다. 바이오클리어 레진 역시 치아 삭제를 최소화하면서 심미성과 자연스러움을 동시에 고려할 수 있는 치료 방식 중 하나다.

배태현 원장은 "최근에는 단순히 빠르게 치료를 끝내는 것보다 자연치아를 얼마나 오래 유지할 수 있는지가 중요한 시대다. 환자 상태에 맞는 다양한 치료 옵션을 충분히 설명하고, 장기적인 관점에서 치아를 보존할 수 있는 방향을 함께 고민하는 것이 중요하다"고 전했다.