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[의학칼럼/ 쏙 좁은 여자]

섹스리스 부부 여성수술로 도움

흔히 부부 성관계 횟수가 최근 1년간 월 1회 이하일 때를 섹스리스라고 정의한다.섹스리스 부부는 섹스리스가 아닌 부부에 비해 이혼 위험이 훨씬 높다. 성관계가 없는 부부는 여러 가지 큰 갈등을 쉽게 겪을 수밖에 없다는 것이 부부 전문가들의 공통된 견해다. 그만큼 부부사이에서 잠자리는 필수 불가결한 요소다.만 아니라 법적으로도 정당한 이유 없이 잠자리를 거부하는 측은, 이혼 시 위자료를 다 물어줘야 한다. 그만큼 부부의 잠자리는 권리일 뿐 아니라 의무이기도 하다.섹스리스 원인은 매우 여러 가지가 있고, 사실 부부 관계는 개개인마다 여러 복잡한 요인이 작용한다. 또한 남녀의 생리는 다를 수밖에 없어서 부부관계에 임하는 자세나 본성은 정말 판이하게 다르다.흔히 남성은 몸이 가야 맘이 가고, 여성은 맘이 가야 몸이 간다고 한다. 그만큼 여성은 육체적 관계 못지않게, 정서적 영향을 많이 받을 수밖에 없다. 부부성클리닉전문의의 경우 정신과에서 진료를 보는 경우도 많다.일부 정신과에서는 질축소수술은 섹스리스 부부에 도움이 안 된다고 일방적으로 호도하는 경우가 있다. 하지만 이는 산부인과적인 지식이 부족한 데서 오는 오해로, 성관계는 성기의 직접적인 마찰도 매우 중요한 요인이다.특히 여성은 출산과 노화를 겪으며 질이완이 오게 되는데, 이는 질축소수술을 통해서 실질적인 복구가 필요한 부분이다. 이는 남성파트너에게 더 직접적으로 다가오는 문제일 수 있다. 단순히 정서적인 부분만을 강조해서는 해결될 수 없는 부분이다.질이완이 있는 경우 질축소가 부부사이의 새로운 전환기를 주는 계기가 될 수 있는데, 여러 방법이 있기 때문에 객관적으로 본인에 맞는 방법을 선택해야 한다. 일단 질성형을 전문적으로 잘하는 곳을 선택해야 한다.선택기준은 일단 질필러나 질레이저 같은 간단한 시술은 물론이고 골반근육을 복구하는 질축소수술까지 다양한 모든 방법이 가능한 곳을 선택해야 한다. 시술이 수술보다 간단하다고 해서 선택해서는 안 된다.자연분만을 한 여성의 경우에는 골반근육 손상을 피할 수 없으므로, 기본적으로 근육을 제대로 복구해주는 질축소수술이 더 효과적이다. 여건상 수술을 못하고 꼭 시술을 해야 한다면, 질레이저보다는 질필러를 더 우선적으로 고려해야 한다.질레이저는 질점막 재생에는 도움이 될 수 있을지언정, 물리적으로 질을 좁혀주는 효과는 거의 없기 때문이다. 질필러를 고려해 볼 수 있는 대상은 제왕절개로 분만을 한 경우나, 출산경험이 없는 미혼여성의 경우다. 폐경 후 질건조나 질위축이 온 경우에는 질레이저가 좋은 치료방법이 될 수 있다.따라서 섹스리스 부부의 경우 심각성을 인지하고 적극적으로 치료에 임해야 하며, 원인에 따라 여러 과의 협진이 필요하다. 질이완이 있는 경우 산부인과전문의에게 정확한 진단을 받고, 질축소수술을 고려해야 한다. 간단한 시술은 질필러가 적합하다. 전문병원을 선택할 수 있는 가장 좋은 방법은 질성형후기 등을 꼼꼼히 비교해 보는 것이다./ 도움말-정창원 리에스여성의원 대표원장
2020/02/27
[의학칼럼/ 쏙 좁은 여자]

복압성 요실금 수술, 병원 선택 시 주의할 점

여성의 평균 폐경 나이는 만 47~52세로, 과거부터 지금까지 인종에 관계없이 비슷하게 유지 되고 있다. 그에 비해 인간의 평균 수명은 점점 늘고 있어, 여성은 폐경 이후 대부분 30여년의 시간을 보내게 된다.따라서 많은 여성들이 항노화(anti-aging)에 관심을 가지게 됐고, 이는 비단 얼굴이나 피부에 국한되지 않고 성적인(sexual) 부분에도 적용된다.임신, 출산뿐만 아니라 나이가 들어감에 따라 골반의 근육은 이완되고 탄력을 잃기 쉽다. 특히 다산, 난산, 거대아 분만 등은 직장류, 방광류, 자궁하수 등의 골반장기 탈출증이나 복압성 요실금을 유발하기 쉬울 뿐만 아니라 성관계 시 만족감을 떨어뜨릴 수 있다.이완된 질 근육을 치료하는 방법은 여러 가지가 있다. 먼저 질 점막이 많이 건조하지 않고 이완이 심한 상태라면 흔히 이쁜이수술이라 불리는 질 축소 수술을 할 수 있다. 근육이 없는 질 안쪽 부위에 실리콘 임플란트를 삽입하는 것도 한 방법이다.하지만 폐경으로 질 건조증이 심한 상태에서 무분별하게 질 점막을 잘라내는 수술을 하면 극심한 성교통으로 아예 성관계가 불가능해질 수도 있다.건조증이 심한 질 이완 여성에서는 고주파를 이용한 질 이완 치료 기계로 승인 받은 비비브를 시술 할 수 있다. 고주파와 함께 냉매가 나오기 때문에 환자가 통증 없이 시술을 받을 수 있다는 것이 큰 장점이다.또 CO2 레이저의 경우에도 질 건조증에는 뛰어난 효과를 보이기 때문에 산부인과 전문의 검진 후 본인에게 적절한 시술을 받는 것이 좋다.폐경 이후에는 자궁내막암이나 난소암 등 악성 질환의 유병률이 올라갈 뿐만 아니라 골다공증, 복압성 요실금과 같은 질환이 호발 할 수 있기 때문에 주기적으로 산부인과 전문 진료를 받는 것이 매우 중요하다.질 축소수술이나 비비브 시술을 받은 이후의 관리도 매우 중요하기 때문에 회음성형 전문병원에서 자세한 상담과 시술을 받는 것이 핵심이라 할 수 있다./ 도움말-홍혜리 리에스여성의원 대표원장
2020/02/11
[의학칼럼/ 쏙 좁은 여자]

유방암·자궁암환자 성교통 ‘질레이저’ 효과

유방암이나 자궁암으로 고통 받는 여성 환자들은 다양한 신체적, 심리적 문제를 경험하게 된다. 그중 하나가 바로 성교통으로 인한 성기능장애다.특히 여성의 경우 성교통이 있을 경우 잠자리 자체를 더욱 멀리하게 된다. 여성암 환자의 성교통 원인은 여러 가지 원인에 의해서 나타날 수 있다.수술치료, 방사선치료나 항암요법에 의해서 실제 폐경이 오기도 한다. 폐경이 오면 질점막이 위축되고 얇아지며 애액이 잘 나오지 않아서 성교통의 직접적인 원인이 된다.조기폐경이 오게 되면 갱년기 증상도 심해지고, 여성으로서의 자신감 상실이 심해진다. 설사 폐경이 오지 않았다 하더라도 여러 가지 잘못된 오해나 성욕구 저하로 인해서 성교통을 호소하게 되는 경우가 많다.다른 여성암에서도 마찬가지로 성생활에 어려움을 겪지만, 특히 유방암이나 자궁암 등은 여성생식기에 직접 수술과 방사선요법을 받기 때문에 실제 조직 섬유화나 경화로 인해 느끼는 불폄함과 함께 여성의 기능을 상실할지 모른다는 좌절감이 더해지기 쉽다.특히 성생활이 암을 유발한다던가, 암 환자는 금욕생활을 해야 한다는 등의 잘못된 편견으로 인해 더욱 성욕구가 저하되고 성생활을 멀리하게 되는 경우를 흔히 본다. 하지만 성관계를 멀리할수록 질점막은 더욱 굳어지고 위축돼 향후 다시 성관계를 시작하려고 하면 성교통은 더욱 가중되기도 한다. 운동하는 것과 마찬가지로 우리 몸은 안 쓰게 되면 퇴화가 시작되는 것이다.여성암 환자들이 성기능 치료에 적극 나서야 하는 이유는 과학적으로도 너무 명백하다. 부부간의 건강한 성생활은 삶의 질을 향상시키는 중요한 요소로 일상의 활력을 더하고 스트레스를 해소해 주는 동시에 암 치료과정을 잘 이겨나가는데도 도움이 되기 때문이다.암 치료에 면역력이 중요하다는 얘기는 잘 알고 있을 것이다. 부부간 면역력을 증가시켜서 암을 치료해 나가는 데에도 큰 도움을 줄 수 있기 때문에, 암환자일수록 더욱 적극적인 성기능 치료에 나서야 한다.성교통 치료에는 질레이저와 여성호르몬치료가 가장 우선이다. 질레이저도 여러 종류가 있는데, 질점막을 쿨링하는 고주파 종류보다는 질점막을 직접 재생해주는 질레이저가 훨씬 더 효율적이다. 동시에 애액주사라고 불리는 수분공급주사를 병행할 경우 더 효과적이다.유방암 환자의 경우 기본적으로 여성호르몬 치료가 어렵긴 하지만, 단기간에 질에만 여성호르몬 질정제를 쓰는 방법도 있다. 여성호르몬 질정제는 위축성 질염에도 효과적으로 몸에 흡수되는 양은 거의 소량이므로 유방암 환자도 안심하고 사용할 수 있다./ 도움말-정창원 리에스여성의원 대표원장
2020/01/31
[의학칼럼/ 쏙 좁은 여자]

황금연휴 여성성형 적기… 산부인과 전문의 찾아야

수술을 고려하는 사람들 대부분은 여름철보다 겨울철을 선호한다. 더군다나 설 연휴에는 황금휴일이 길어서 여러 성형수술을 원하는 사람이 늘어나게 된다. 쌍거풀이나 코융비술 등을 하고 집에서 휴식을 취하는 김에, 질성형과 같은 여성성형을 같이 받고 싶어 하는 환자들도 늘고 있다.하지만 질성형은 일반 얼굴성형과 다른 부분이 있다. 얼굴성형은 단순 미적인 외모와 관련 있지만, 질성형은 여성의 건강과 기능에 더 중요한 영향을 미친다. 질성형이 단순히 질축소수술이 아니라 하강된 자궁을 올려주고 질축을 개선시켜 자궁탈출증을 미리 예방하고, 약한 요실금 치료와 재발을 방지하는데 도움이 되기 때문이다.따라서 질성형 잘하는 병원을 찾는 사람이라면, 일단 집도의가 여성회음부와 질 쪽에 진료경험이 많은 산부인과 전문의인지 먼저 따져봐야 한다. 요즘에는 간단한 방법을 원하는 환자들의 심리를 이용해, 소위 말하는 피부 쁘띠클리닉에서 질필러나 질레이저를 광고하며 질을 축소시킨다고 광고하기도 한다.하지만 세상에 공짜란 없는 법이다. 이런 간단한 시술로 질이 축소된다면 굳이 힘들게 질축소수술을 권할 필요가 없을 것이다. 설사 시술로 인해 아주 약하게 질이 좁혀진다 하더라도, 시술은 자궁탈출이나 질염예방, 요실금 치료 등의 건강상 이득을 줄 수는 없는 노릇이다.질성형 수술 전에 질염이나 자궁근종은 없는지, 질 안에 동반된 방광류나 직장류, 요실금상태 등을 종합적으로 판단해야 하기에 질성형 전문 진료과목은 아무래도 산부인과일 수밖에 없다. 또한 폐경 여성의 경우 질건조증, 성교통의 우려도 있기에 여성호르몬요법과 동시 치료가 필요 할 수도 있기 때문이기도 하다.요즘에는 심지어 일반의인데도 불구하고 전문의처럼 온라인상에서 교묘하게 광고하는 병원도 있어 문제가 되고 있다. 가장 확실하게 구별하는 방법은 병원 홈페이지에 나와 있는 원장의 약력을 꼼꼼히 살피는 것이다. 산부인과 전문의라고 확실하게 표시돼 있어야만 안심할 수 있다.전문병원을 찾는 또 다른 꿀팁은 바로 수술후기가 많은 병원을 찾는 것이다. 후기의 개수도 객관적으로 비교해보고 수술후기가 장기간에 걸쳐서 꾸준히 올라오고 있는지, 자필후기인지 등을 자세히 비교해 봐야 가짜후기들과 구별할 수 있다./ 도움말-정창원 리에스여성의원 대표원장
2020/01/14
[의학칼럼/ 쏙 좁은 여자]

성불감증, 레이저 회음성형으로 호전 가능

여성 성기능 장애는 크게 욕구 장애, 흥분 장애, 오르가즘 장애, 성교통 등으로 분류 할 수 있다. 평균 수명이 늘어남에 따라 노년 성 생활이 중요시 되고 있는 요즘, 성기능 장애에 대한 고민은 비단 젊은 여성만의 문제가 아니다.여성 성기능에는 정신 사회적 요소가 반영되기 때문에 문제가 생겼을 때 치료하기가 매우 어려울 수 있다. 하지만 흥분 장애나 성교통의 경우 산부인과 전문의와의 상담과 치료로 해결이 되는 경우가 있다는 점을 주목할 필요가 있다.먼저 흥분 장애(sexual arousal disorder)의 경우 검진 상 음핵이 주름에 많이 가려져 있다면, 음핵을 노출 시켜 주는 수술을 시행함으로써 성적 자극에 대한 반응을 증폭 시킬 수 있다. 이때 너무 과도한 음핵 노출은 오히려 불편함이나 통증을 유발 할 수 있기 때문에 수술 전 전문의 상담이 매우 중요하다.음핵은 원래 발기조직이기 때문에 주름이 두껍지 않으면 성적 흥분 시에 자연스럽게 노출이 된다. 하지만 심하게 늘어진 음핵 주변 조직으로 인해 음핵 노출이 어렵다면 수술적 도움을 받을 수 있다.또한 폐경으로 인한 질 건조증이나 질 위축 때문에 발생한 성교통으로 인한 성기능 장애가 발생했을 때는, 저용량 호르몬 질정을 사용하는 것이 첫 번째 방법이다. 하지만 유방암 환자 등과 같이 호르몬을 사용하는 것이 어려운 여성의 경우에는 질 레이저를 통해 콜라겐 생성을 유도해 질건조증을 치료 할 수도 있다.성교통은 산부인과 검진이 필수적이다. 젊은 여성에서도 소음순 비대증으로 인한 성교통이 비교적 흔하지만 원래 그럴 수 있겠지라고 혼자 판단해 심각해진 상태로 내원하는 경우를 종종 보게 된다. 소음순 비대증의 경우 심하게 늘어지기 전에 수술하는 것이 수술 후 환자 만족도를 높일 수 있기 때문에 망설이지 말고 병원에 오는 것이 중요하다.레이저 수술은 당일 간단한 수면 마취로 가능하지만, 수술 후 부작용이나 관리를 위해서라면 해부학적 구조를 잘 알고 수술 경험이 많은 산부인과 전문의 진료를 받을 수 있는 회음성형 전문병원을 방문하는 것이 좋다. 무분별한 수술은 오히려 문제가 될 수 있기 때문에 자세한 상담을 통해 꼭 필요한 수술을 하는 것이 중요하다./ 도움말-홍혜리 리에스여성의원 대표원장
2020/01/10
[의학칼럼/ 쏙 좁은 여자]

여성성형수술시 회음부 복구 같이하는 수술방법 고려해야

자연분만을 하게 되면 질을 둘러싼 골반근육은 심한 손상을 받게 된다. 이 손상을 최소화하기 위해서 회음절개를 하게 된다. 즉 분만 시 아기머리가 좀 더 쉽게 나오게 하고, 질 입구를 미리 넓혀 놓아서 회음부 손상을 줄이는 것이다.회음절개에는 환자의 오른쪽으로 하는 우측절개, 질 입구에서 항문 쪽으로 하는 정중절개 두 방법이 있다. 당연히 애기가 나오고 나면 이 회음절개 부위를 봉합하게 되는데, 이를 질축소수술과 혼동해서는 안 된다.일부 산과병원에서는 자연분만과 함께 이쁜이수술을 권하기도 한다. 환자 입장에서도 어차피 회음절개로 상처가 났으니, 입원한 김에 같이하는 것이 편하다고 생각할 수도 있다. 하지만 이는 크게 잘못된 생각이다.자연분만 후 질을 포함한 회음부는 큰 상처를 입게 돼 염증과 부종이 심하고 많이 늘어난 상태에 처하게 된다. 붓고 늘어난 질은 그 후 6주 동안의 산욕기를 거치면서 서서히 회복된다. 따라서 출산 직후 질축소수술을 받게 되면 분만으로 손상된 질과 회음부에도 좋지 않은 영향을 미치고 수술의 효과는 크게 떨어질 수밖에 없다.또 일부 상업적인 병원에서는 분만직후 회음절개한 부분을 봉합하면서 근육을 약간 좁히는 시술을 함으로써 이를 이쁜이수술이라 하며 환자들을 호도하고 있어 산모들의 각별한 주의가 요구된다. 일단 수술비용이 저렴한 경우에는 제대로 된 수술방법이라고 보기 어렵다.분만 직후에 회음부 봉합을 제대로 받는다 하더라도, 분만손상이 심한 경우에는 질 입구가 열려있다든지, 질입구 열이 안 맞고 회음절개 흉터가 심하게 남는 경우까지 있다. 이런 경우에는 더욱 회음부 성형이 이쁜이수술의 중요한 부분이 된다.질축소방법 중 최근 인기를 끌고 있는 질임플란트나 질필러는 자연분만한 여성에게는 효과가 떨어진다. 질 입구의 골반근육 복구나 회음부 복구가 없는 방법이기 때문이다.이렇듯 질축소방법은 출산방법에 따라 개인별로 달라져야 함에도 불구하고, 일부 비전문의 병원에서 같은 수술방법만을 모든 여성들에게 똑같이 적용하고 있는 현실은 매우 우려스럽다. 수술 전에 홈페이지에 나와 있는 원장 프로필에서 산부인과 전문의를 꼭 확인하길 권한다./ 도움말-정창원 리에스여성의원 대표원장
2020/01/03
[의학칼럼/ 쏙 좁은 여자]

튀어나온 Y존, 레이저 수술로 간단하게 해결 가능

대학생 A씨(24세)는 최근 다이어트를 위해 필라테스를 시작했다. 몸에 밀착되는 운동복을 입고 나니 평소 잘 모르고 있었던 신체의 비밀을 알게 됐다. 남들보다 치구가 많이 튀어 나와 Y존이 유난히 도드라져 보이고, 대음순 또한 아래로 쳐져 있어 옷매무새에 무척 신경이 쓰인 것.치구, 대음순, 소음순 등이 구성하고 있는 Y존의 미(美)에 대한 관심이 높아지고 있는 추세다. 치구와 대음순은 적절한 지방이 있어 외부 자극에 대해 외음부를 보호해주고, 소음순은 질과 요도를 살짝 덮어 내부가 노출되지 않도록 한다.하지만 튀어나오거나 늘어진 치구, 대음순은 외관상 보기 싫을 뿐만 아니라 늘어진 소음순의 경우에는 만성적인 외음부염을 일으켜 외음부 통증의 주요 원인이 되기도 한다.소음순이나 대음순의 늘어진 살이 문제가 될 수 있고, 이에 대한 교정이 필요하다는 것이 받아들여진 지 그리 오래 되지 않다 보니 많은 여성들이 이것이 병이라고 생각하지 못한다. 하지만 안검하수처럼 소음순 비대 또한 생활에 불편함과 통증을 야기할 수 있어 수술이 필요하다. 미용 수술이라기보다는 삶의 질을 높이는 수술이다.최근에는 나이에 상관없이 Y존 성형을 위해 많은 여성들이 여의사산부인과를 찾아 내원하는데, 요실금이나 질이완에 대해서도 상담 받을 수 있다. 질 축소수술, 비비브 시술 등을 함께 하는 것이 회복기간을 줄일 수 있기 때문에 많은 수술 경험과 장비를 갖춘 회음성형수술 전문병원을 찾는 것이 매우 중요하다.수술뿐만 아니라, 술 후 감염, 모양 불만족 등 발생할 수 있는 상황에 대해서도 응대가 가능한 지, 산부인과 전문의 상담 시 꼭 짚고 넘어가야 한다./ 도움말-홍혜리 리에스여성의원 대표원장
2019/12/27
[의학칼럼/ 쏙 좁은 여자]

여성성형수술로 자연분만 여성 골반근육 복구 필요

제왕절개와 자연분만 중 어떤 방식이 더 좋은 방법일까? 여러 가지를 고려해야 하지만 당연히 자연분만이 산모에게 더 유리한 방법이라 할 수 있다. 하지만 자연분만은 질을 둘러싼 골반근육의 손상을 피할 수 없다는 것이 큰 단점이다. 손상 근육은 노화와 함께 요실금과 골반장기탈출증이라는 질환을 일으키는 주범이기 때문이다.따라서 자연분만을 한 여성이라면 소위 말하는 이쁜이수술이라는 질성형을 필요로 하게 된다. 골반근육의 손상정도는 출산한 아기의 수, 출산당시 아기몸무게, 출산속도, 난산여부, 흡입분만방법 등 여러 가지 요인에 영향을 받는다.당연히 큰 아기를 많이 출산할수록, 분만당시 난산일수록 골반근육 손상이나 질이완이 심해진다. 흡입기구 등을 이용하거나 출산나이가 많은 경우도 질회음부가 더 많이 손상된다. 또한 선천적으로 근육량 자체가 적다든지, 체구가 큰 여성도 질이완이 더 심해지게 된다.자연분만을 한 여성의 경우, 질성형을 통해서 기본적으로 골반근육을 복구하고 축소해주는 것이 필요하다. 물리적으로 손상되고 늘어난 근육은, 노화에 의해서 더욱 악화되기 때문에 케겔운동 등으로는 원상태로 복구가 불가능하다.아무래도 일반 사람들은 수술에 대한 막연한 두려움이 있다. 또한 더 적은 노력으로 최대한의 결과를 바란다. 이런 대중들의 심리를 반영해 질축소 방법에는 수술보다 간단한 여러 가지가 나와 있다. 질임플란트나 질필러는 골반근육을 복구해주는 질성형 방법에 비해서 간단한 수술이거나 시술이기 때문에 어떤 병원들에서는, 간단한 것을 좋아하는 환자들의 심리를 악용해 일률적으로 권하고 있다.하지만 질보형물을 근육 깊이 삽입한다고 해서 늘어난 골반근육이 다시 팽팽해지고 복구되는 것은 아니다. 더욱이 근육깊이 들어간 질보형물은 향후 성교통의 주요한 원인이 될 수 있다. 질필러는 점막 하에 들어가는 것이라서 좁혀주는 효과는 더욱 약할 수밖에 없고 골반근육과는 아무 상관도 없다. 더군다나 그 축소효과를 실제보다 과장해서 광고하는 것도 문제다. 질임플란트나 질필러는 질을 좁히는 면적이나 효과가 질축소수술을 따라갈 수 없다.병원이라면 다른 질환, 정도에 따라서 그에 맞는 다른 개별 치료가 들어가야 맞다. 사람마다 골반근육의 손상정도는 다르다. 그럼에도 불구하고 모든 사람들에게 똑같은 질축소 방법만을 강요한다면 큰 문제가 아닐 수 없다. 더군다나 의학적으로 제대로 된 근거도 없이, 질보형물을 근육에 마구잡이식으로 넣는다면 폐경 후 더 큰 성교통을 유발할 수 있기 때문에 위험하다.따라서 한 가지 질성형방법을 천편일률적으로 집중적으로 광고하는 곳은 단순히 마케팅에 치중하는 병원일 가능성이 높다. 골반근육 손상정도에 따라, 사람상태에 따라서 다양한 질성형수술을 할 수 있는 병원이 제대로 전문적인 진료를 볼 가능성이 높다. 일반인들이 이런 병원을 구별하는 가장 쉬운 방법은 자필 수술후기가 많은 병원인지를 일단 살펴보는 것이다./ 도움말-정창원 리에스여성의원 대표원장
2019/12/19
[의학칼럼/ 쏙 좁은 여자]

폐경 전 여성의 복압성 요실금, 해결 방법은?

2018년 통계에 따르면 국내 평균 초혼 연령이 남성 33.15세, 여성 30.4세로 크게 높아졌다. 결혼을 늦게 하면서 자연스럽게 초산 연령 또한 31.6세로 높아졌다.늦은 나이에 출산을 하게 되면 산후 회복능력이 떨어지는 경우가 많아 최근 30대 여성들에게서도 소변이 찔끔찔끔 새는 복압성 요실금 환자가 증가하고 있다.이러한 증상은 시간이 흘러 폐경이 되고 나면 더욱 심각해진다. 폐경 후에는 평균 체중이 5kg 정도 증가하게 되고, 특히 복부 비만이 많아진다. 하지만 복압성 요실금 증상이 있는 여성의 경우, 적극적으로 운동을 하지 못하기 때문에 악순환의 고리를 깨기가 쉽지 않다.환자들의 상당수가 복압성 요실금 자체에 수치심을 느껴 수년간 수술을 미루다가 큰 용기를 내 여의사 산부인과를 찾아오는 경우가 대부분이다. 복압성 요실금 수술은 10분 내외로 간단하고 수술 후 삶의 질을 크게 높일 수 있기 때문에 증세를 느꼈다면 망설이지 말고 병원에 내원하는 것이 중요하다.요실금에는 앞서 말한 것처럼 웃거나 기침을 하거나 뛸 때 소변이 새는 복압성 요실금, 소변이 자주 마렵고 잔뇨감이 있는 절박성 요실금, 복압성 요실금과 절박성 요실금이 혼재해 있는 혼합성 요실금, 크게 세 가지가 있다.복압성 요실금은 약해진 요도 괄약근이 원인이므로, 경폐쇄공 테이프 삽입술(TOT)과 같은 수술이 반드시 필요하지만 절박성 요실금은 수술을 할 경우 오히려 악화될 수 있다. 30~40%의 여성이 혼합성 요실금을 가지고 있기 때문에 산부인과 전문의의 정확한 검진과 면담이 필요하다.또한 몇 년 전부터 요실금 수술은 국민건강보험이 적용되고 있어 환자 개인의 부담이 매우 줄어들었다. 질 이완과 복압성 요실금의 발생 원인이 같기 때문에 많은 여성들이 회음성형 전문 병원에서 함께 수술하는 경우가 많지만, 흔히 이쁜이수술로 불리는 질 축소수술을 단독으로 하는 것은 복압성 요실금 치료가 아니기 때문에 정확한 진단 이후 적절한 수술방법을 선택해야 한다.수술 후 체중이 증가하거나, 무거운 물건을 많이 드는 등 복부 압력이 증가하는 일이 반복되면 복압성 요실금 재발 위험이 높아지기 때문에 수술 후 관리 및 바이오 피드백 등의 처치가 가능한 곳을 찾아야 하며, 평소 소음순 비대증이나 대음순 늘어짐으로 고민이 있던 여성의 경우 회음 성형 전문 병원을 방문하는 것이 도움이 된다./ 도움말-홍혜리 리에스여성의원 대표원장
2019/12/12
[의학칼럼/ 쏙 좁은 여자]

폐경기 질 건조증 적극적인 치료 필요

여성의 평균 폐경 나이는 만 47~52세 정도다. 평균 수명이 82.7세인 것을 감안하면, 약 30년을 폐경된 상태로 살아가게 된다. 따라서 폐경 후 나타나는 다양한 증상을 조절하고 치료 하는 것은 매우 중요한 문제로 대두되고 있다.안면 홍조나 발한 등의 혈관운동성 증상은 호르몬 치료를 하지 않더라도 시간이 지나면서 증상이 호전되고 적응해 나가는 경우가 많지만, 시간이 갈수록 악화되는 증상도 있다. 최근 비뇨생식기 증후군(Genitourinary syndrome of menopause)으로 분류되고 그 중요성이 강조되고 있는 질 건조증이 그것이다.질 건조증은 성관계를 할 때 분비물이 적어져 통증을 유발하는 전형적인 형태부터, 속옷에 스치기만 해도 통증을 유발하는 심각한 형태까지 매우 다양한 증상을 유발할 수 있다. 또한 빈뇨, 잔뇨감, 방광염 등이 자주 발생하기도 하므로, 외음부 통증이 지속되거나 분비물에서 냄새가 날 경우, 반드시 산부인과 검진을 받아보는 것이 중요하다.에스트로겐 부족으로 인해 얇아진 점막은 중년 부부의 성생활에 매우 나쁜 영향을 끼칠 수 있다. 실제 환자 상담을 해보면 폐경 후 성욕이 감소하는데다가 성교통으로 인해 아예 부부관계를 거부하는 여성도 생각보다 많다. 하지만 질에 넣는 국소적 호르몬 요법을 꾸준히 사용하면 증상의 호전을 기대할 수 있기 때문에 산부인과 전문의와의 검진과 상담이 필수적이다.또한 유방암 등으로 호르몬 사용을 걱정하는 여성들에 대한 치료로, 질 레이저나 비비브 시술을 시행할 수도 있다. 특히 비비브 고주파는 점막의 콜라겐을 만들어 탄력을 높여주고 분비물이 증가하는 효과를 기대할 수 있다. 또 숙련된 산부인과 의사의 시술로 오르가즘 장애에 대한 치료로도 사용 되고 있어 주목을 받고 있다.폐경 여성의 단 4%만이 이러한 질 건조증을 질병으로 인식하고 치료 하고 있는데, 출산이 끝난 후의 여성들이 산부인과에 내원하는 것을 매우 꺼려하는 것이 주된 이유다. 하지만 최근 여의사 산부인과도 쉽게 찾을 수 있고, 적절한 치료 후에는 삶의 질 향상, 부부관계 개선에도 큰 도움이 되기 때문에 폐경이 되면 정기적으로 병원을 방문하는 것이 매우 중요한 포인트라 할 수 있겠다./ 도움말-홍혜리 리에스여성의원 대표원장
2019/11/28
[의학칼럼/ 쏙 좁은 여자]

여성성형수술보다 간단한 시술을 찾는 분들을 위한 꿀팁

의학이 발전하면서 수술보다 덜 침습적인 다양한 시술방법이 나오고 있다.자궁근종 같은 경우에도 과거에는 개복수술을 주로 했다. 하지만 최근에는 구멍만 조금 내서 하는 수술인 복강경수술이 대세이더니, 더 근래에는 아예 하이푸란 시술이 개발돼 그만큼 환자입장에서는 통증과 회복이 빠르게 됐다.소위 이쁜이수술이라고 불리는 질축소수술도 수술보다 시술을 선호하는 경향이 강해지고 있다.얼굴부분에서는 이미 쁘띠(프랑스어로 작은 의미) 시술이라고 불리는 다양한 시술이 행해지고 있다. 보톡스, 필러, 레이저 등이다. 마찬가지로 여성성형시술에도 질필러, 질레이저 등이 있다.이 두 가지 차이점을 혼동하는 경우가 많은데, 질필러는 질 안에 필러를 채워넣어 질내 볼륨을 축소시켜주는 시술이고, 질레이저는 질내 점막에 탄력을 주는 시술이다.즉 질레이저의 질축소 효과는 생각만큼 크지 않다는 의미다. 콧대를 높이기 위해서는 코필러를 해야지, 코레이저를 하지는 않는다. 얼굴 레이저도 얼굴을 줄이기 위해서가 아니라 얼굴피부를 탄력 있게 하기 위해 받는다고 생각하면 이해하기 쉽다.요즘에는 질축소수술 대신 질필러로 간단히 시술 받길 원하는 여성들이 늘고 있다. 질필러는 수술에 비해서 간단하고, 무엇보다 일주일만 지나면 성관계를 할 수 있다는 장점이 있다. 그래서 요즘엔 남편이 출장간 사이에 시술을 받으러 오는 여성도 많다.남자친구에게 들키지 않고 티 나지 않게 시술을 원하는 분들에게도 좋은 방법이다. 또한 질위벽 바깥쪽 제일 예민한 부위, 소위 지스팟으로 알려진 부위에 필러를 넣어서 혈관신생을 돕고 감각을 더 예민하게 할 수도 있다.하지만 질필러의 질축소 효과가 병원들에 의해서 좀 과도하게 광고되고 있는 경향도 있다. 심지어 필러나 레이저로 요실금을 치료한다는 과대광고도 많은 실정인데, 이는 결코 사실이 아니다. 질필러 효과는 결코 수술의 효과를 따라갈 수 없고, 효과는 주입하는 필러의 양에 어느 정도 비례한다.특히 자연분만을 한 경우에는 질 이완이 심하고, 골반근육 손상이 동반되므로, 주입되는 필러의 양이 더 많이 필요하다. 이 경우 질필러 비용이 수술보다 비싸져 가성비가 많이 떨어진다. 질필러의 가장 흔한 부작용은 시술효과를 못 느끼는 것이다.따라서 질필러는 분만을 하지 않은 여성이라든지, 이미 질축소술을 받은 이후에 조금 더 보충하는 정도의 환자에게 알맞은 방법이다. 아무래도 얼굴에 넣는 필러는 효과가 떨어지므로, 질필러를 전문적으로 다루는 여성의원에서 시술받는 것이 안전하다./ 도움말-정창원 리에스여성의원 대표원장
2019/11/21
[의학칼럼/ 쏙 좁은 여자]

소음순 비대증, 방치하면 성교통 유발

몸에 밀착되는 옷을 입거나 오래 앉아 있을 때 외음부에 불편감이 있다면, 의심해봐야 할 질환이 있다. 바로 소음순 비대증이다. 대부분의 여성들이 원래 그런 줄 알고 지내던 증상이지만 요즘은 수술로 깔끔하게 해결이 가능하다.소음순은 여성 외음부에 있는 반달모양의 작은 조직으로 질내 세균의 유입을 막아주는 역할을 한다. 하지만 2차 성징, 마찰 등의 의해 지나치게 커지거나 늘어날 경우 만성적인 외음부 염을 일으킬 뿐만 아니라 통증, 성교통, 가려움증을 일으켜 일상생활을 원활하게 할 수 없는 경우도 허다하다.보통 소음순은 사춘기가 지나면서 착색이나 늘어짐이 심해져, 결혼 여부와 상관없이 여성의 고민거리가 되는 경우가 많다. 민감한 부분이기 때문에 대다수의 환자가 말할 수 없는 고통을 겪는다. 결국 꽤 오랜 시간 홀로 고민하다 여의사가 있는 산부인과를 찾기도 한다.소음순 비대증은 단순한 케이스부터 음핵 옆 주름이 늘어진 경우, 심할 경우 대음순까지 수술을 해야 하는 등 증세도 매우 다양하다. 따라서 여성의 해부학적 구조를 잘 알고 수술 경험이 많은 산부인과 전문의에게 진료를 받고 적절한 수술을 받는 것이 좋다.또 수술 후 흉터로 만족도가 떨어지는 환자들도 있기 때문에 수술 후 관리에 능숙한 회음 성형 전문 병원을 선택하는 것도 중요하다.레이저 수술의 경우, 수면마취 혹은 국소마취로 가능하기 때문에 입원이 필요 없고 수술 후 즉시 일상생활이 가능하다는 장점이 있다. 기능적으로도 편하고 예쁜 소음순을 원한다면, 수술 전 후 비교를 할 수 있는 것은 물론, 다양한 수술 경험을 갖춘 회음성형수술 전문병원을 선택해야 한다./ 도움말-홍혜리 리에스여성의원 대표원장
2019/11/18
[의학칼럼/ 쏙 좁은 여자]

‘밑 빠지는 병’ 증가… 폐경기 여성성형수술 급증세

이제 노인의 개념이 변하고 있다. 유엔(UN)이 발표한 새로운 생애주기별 연령지표에 따르면, 18~65세는 청년, 66~79세는 중년으로 80세는 넘어야 노인으로 분류하고 있다.우리나라의 노년의 성에 관한 설문조사를 보면, 70대 이상 부부도 규칙적인 잠자리를 갖고 있는 것을 알 수 있다. 영화 죽어도 좋아, 죽여주는 여자에서도 우리가 노인으로 치부해버리는 많은 분들이 활발한 성적 에너지를 갖고 있음을 확인할 수 있다. 실제 50대 이후 폐경 여성들의 질축소수술(이쁜이수술)도 늘고 있다.과거 이쁜이수술을 선호하는 나이는 30~40대 여성들이었다. 50대 폐경 여성들 대개는 잠자리도 갖지 않을뿐더러, 곧 죽을텐데 수술은 왜 받느냐는 반응이 많았다. 하지만 이제 패러다임이 완전히 바뀌었다.의학이 발달하면서 수명이 연장되고 삶의 질을 중시하는 트렌드가 확장되고 있다. 이제 50대 여성들도 수술 잘하는 곳을 찾아 열심히 인터넷 검색을 하는 시대다. 하지만 폐경 이후에는 요실금이나 질점막의 위축, 애액의 부족으로 인한 성교통 등 몸의 노화를 느끼게 된다.또 나이가 들면서 소위 밑 빠지는 병으로 알려진 자궁탈출증 같은 골반장기탈출증이 서서히 진행되는데, 결국 이들은 골반의 노화로 생기는 질환들이다. 이쁜이수술을 찾는 폐경 여성들 대부분은 밑 빠지는 증상과 아랫배 묵직한 증상이 심해져 더 이상 미룰 수 없어서 병원을 찾는다.최근 늘고 있는 황혼이혼도 남녀 간 성적 욕구의 차이가 원인이 되기도 한다. 나이가 들면서 성적 욕구가 남녀 모두 떨어지는 것은 어쩔 수 없지만, 남성에게 있어서 잠자리 문제는 여전히 인생의 중요한 화두란 것을 여성들도 적극적으로 이해할 필요가 있다는 생각이 든다.특히 여성들의 골반근육약화는 점점 심해질 것이다. 수명이 길어져 폐경 후 노년기가 늘어난 탓도 있지만, 늦게 결혼하고 노산이 많아진 것도 중요 원인이다. 아무래도 노산은 분만 시 골반근육을 더 손상 시킨다.뿐만 아니라 심한 다이어트도 골반근육을 약화시키며, 조기 폐경이 오는 경우에는 더욱 심해진다. 유방암 이후 항암요법을 받는 경우에도 조기 폐경을 경험하게 된다. 이 경우 여성호르몬 요법을 쓸 수 없기 때문에 골반의 노화현상은 더욱 가속될 수밖에 없다.따라서 더 나이들어서 자궁탈출증으로 인한 자궁적출 등의 큰 수술을 받기 전에, 조금이라도 젊을 때 이쁜이수술로 골반근육을 강화하고, 골반의 손상을 복구시켜주는 것이 자궁도 보전하고 이쁜이수술 부작용을 적게 할 수 있는 방법이다.50 대 폐경 여성이라고 너무 늦었다고 생각할 필요는 없다. 아직 인생의 절반이 남아있다. 다만 폐경여성은 좀 더 세밀한 맞춤형 수술방법이 필요하다. 수술후기가 많고 여성성형수술을 주진료로 하는 산부인과를 찾는 것이 바람직하다./ 도움말-정창원 리에스여성의원 대표원장
2019/11/12
[의학칼럼/ 쏙 좁은 여자]

쌀쌀한 날씨에 더 심해지는 ‘요실금’ 당일 수술 가능

최근 급격히 쌀쌀해진 날씨와 독감 유행 시즌이 돌아오면서 특히 고통 받고 있는 여성들이 있다. 바로, 복압성 요실금 환자들이다.폐경기 여성은 물론이고 30~40대 여성들도 임신과 출산, 노화 과정에 의해 골반 근육이 약화되고, 방광 근육과 요도 괄약근 기능 저하로 인해 기침처럼 복부 압력이 올라가는 상황에서 소변이 새는 복압성 요실금 증상을 겪는 경우가 많다.소변이 자주 마렵고 잔뇨감이 남는 것이 주증상인 과민성 방광의 경우 지속적인 약물 치료가 중요한 반면에 복압성 요실금은 내려앉은 요도 괄약근을 인체에 무해한 테이프를 삽입해 받쳐주는 경폐쇄공 테이프 삽입술(TOT)이 가장 확실한 해결 방법이다.소변이 새는 복압성 요실금은 나이가 많은 환자들도 심한 수치심을 느끼는 경우가 많아 여의사가 진료를 보는 산부인과를 찾는 경우가 많다. 또 수술 후 통증에 대한 두려움으로 수년간 수술을 미루고 요실금 패드를 사용하다가 외음부에 염증이 생겨서 내원하는 여성들도 있다.여성의 활발한 사회 활동이 이뤄지는 현대 사회에서 요실금은 여성의 삶의 질을 떨어뜨리고 사회활동을 제한할 수 있다. 따라서 빠른 진단과 치료가 무엇보다 중요하다. 요실금 수술은 국민 의료보험 적용도 되기 때문에 경제적인 부담도 줄어들었다. 질 축소수술은 복압성 요실금을 치료하는 방법이 아니기 때문에 특히 정확한 진단과 치료가 필요하다.회음 성형 전문 병원에 내원할 경우, 요실금 수술 외에도 질 이완 치료나 평소 불편했던 소음순비대증 등의 외음부 수술도 가능하기 때문에 산부인과 전문의와 자세한 상담이 필요하다. 여기에 수술 후 바이오 피드백과 같은 관리가 가능한지 확인해 보는 것이 좋다./ 도움말-홍혜리 리에스여성의원 대표원장
2019/11/01
[의학칼럼/ 쏙 좁은 여자]

출산 후 잦은 질염 여성성형으로 예방 가능

임신과 분만은 여성 일생에서 가장 큰 변화라고 할 수 있다. 특히 자연분만은 분만 시에 생긴 변화로 인해 향후 여러 질환을 발생시킬 수 있기 때문에 더 그렇다.자연분만 후유증으로 생기는 대표적인 질환이 복압성 요실금, 골반장기탈출증 등이다. 질을 둘러싸고 있는 골반근육은 분만 시에 손상을 피할 수가 없는데, 손상 받은 질근육은 노화에 의해서 계속 약해져 요실금이나 자궁탈출증 등이 생길 수밖에 없다.특히 요즘에는 늘어난 수명으로 인해 노화되는 시간이 늘어나면서 이런 질환들은 계속 증가추세에 있다. 소위 이쁜이수술이라고 불리는 질축소수술을 받는 여성이 증가하는 이유이기도 하다.과거에는 주로 질성형을 받는 연령층이 30~40대였다. 하지만 요즘은 50~60대 여성들도 적극적으로 이쁜이수술을 원하고 있다. 수명이 늘어나면서 폐경 후에도 50년을 더 살아야 하는 시대가 됐기 때문에 삶의 질 제고에도 관심을 갖게 된 것이다. 골반장기 탈출증 등이 계속 심해지면 불편한 증상을 본인이 느끼기도 하고, 또 요즘에는 노인들도 활발한 부부관계를 갖는 경우가 많기 때문이다.흔히 이쁜이수술을 하는 이유를 오로지 부부관계를 개선하기 위해서라고 착각하는 사람들이 많은 듯하다. 물론 부부관계에 도움이 되는 것도 사실이다. 하지만 그보다는 여성 자신의 건강개선 효과에 더 주목해야 한다.자연출산을 하게 되면, 회음절개로 인해서 질입구가 더 열리게 되고, 질과 항문 사이 거리가 짧아져서 균의 침투도 더 쉽게 된다. 또한 자궁이 내려와 있어서 질 길이가 짧기 때문에, 질에 침투된 균이 자궁을 통해 복강내로 침투해 골반염도 더 쉽게 걸릴 수 있다.이쁜이수술을 통해서 질 입구를 닫아주고, 질과 항문사이 거리를 늘려주는 회음부성형을 하게 되면, 당연히 질염 예방에도 도움이 된다. 자궁을 넣어주고 질 길이를 늘여서 골반염을 예방할 수 있다. 이는 향후 골반장기탈출증 예방에도 도움이 된다.특히 회음절개에 따른 분만흉터가 있는 분들이라면 더욱 적극적으로 수술을 고려해야 한다. 수술을 결정했다면, 회음성형이 포함된 질축소수술인지도 따져봐야 한다./ 도움말-정창원 리에스여성의원 대표원장
2019/10/24

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